肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折34例临床治疗体会

2001年6月～2004年9月作者应用AO/ASIF锁骨钩钢板(CHP)及钢丝固定对34例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定,取得满意疗效. ……     

产时完全性子宫内翻一例

患者 2 6岁 ,第二胎第一产孕 41+ 3 周 ,不规则宫缩伴见红入院。末次月经 :1999年 10月 2 9日 ,预产期 :2 0 0 0年 8月 5日 ,孕期正常。曾于 1999年 9月 2 9日行早孕人工流产术。检查 :血压 :16 /12ｋＰａ ,下肢无水肿 ,心肺正常 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,先露头入盆 ,胎位左枕前 ,胎心 14 2次·ｍｉｎ-1。第一、二产程进展顺利 ,会阴侧切下自然分娩一男婴。胎儿娩出 2 0ｍｉｎ后胎盘仍未剥离 ,子宫无出血 ,予以按摩宫体。因患者诉腹痛 ,以为胎盘剥离 ,予以牵拉脐带同时压迫子宫底 ,协助胎盘娩出。牵引过程发现阻力较大 ,阴道口有胎盘连…     

异丙酚的临床应用进展

异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)又名得普利麻 (Ｄｉｐｒｉｖａｎ) ,是近二十年来应用于临床的一种新型静脉麻醉药。具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点。早期主要用于门诊短小手术麻醉的诱导及维持。近年来 ,人们对其独特的药理特性有了进一步了解 ,应用范围不断扩大 ,也被作为主要麻醉维持药。1　神经外科手术麻醉异丙酚应用于颅脑手术麻醉的是诱导及维持 ,停药后意识恢复快且质量高 ,便于医生尽早进行神经系统功能的评估。异丙酚具有降低颅内压、脑血流量、脑需氧量的作用。单次静注异丙酚 0 .35、0 .8和 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,1ｍｉｎ颅内压分…     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症38例同期手术治疗分析

对膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者是否应同期切除前列腺,学者们的意见不一。主要是因为同期手术可能存在肿瘤种植问题。我们自1995年1月至2 0 0 3年8月,对3 8例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期手术治疗,结果尚未发现肿瘤种植,且效果满意,现报告如下。1　临床资料本组3 8例,年龄5 9～86岁,平均69.8岁。膀胱肿瘤初发者3 0例,复发者8例;单发者17例,多发者2 1例。肿瘤直径0 .5～3 .0cm。肿瘤发生部位:膀胱顶部3例,颈部7例,三角区14例,左侧壁4例,右侧壁6例,散在4例。病理诊断均为膀胱移行细胞癌,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。本组患者均有排尿…     

咳嗽性晕厥一例误诊分析

目的 探讨咳嗽性晕厥的诊治要点,避免误诊误治.方法 对我院收治的以短暂脑缺血发作为主要表现的1例咳嗽性晕厥的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因突发站立不稳,摔倒3次入院.有高血压、脑梗死病史,心电图、脑电图、心脏超声、颈部血管超声检查均无异常发现,头颅+颈部磁共振血管成像(MRA)示椎动脉及颅内动脉异常,按短暂性脑缺血发作、高血压治疗无效,晕厥再次发作,细追问病史,患者每次发作前均有呼吸道受刺激导致剧烈咳嗽、打喷嚏后遂即摔倒病史,修正诊断为咳嗽性晕厥、高血压病.予镇咳化痰、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗后痊愈,随访1个月未再复发.结论 咳嗽性晕厥是一种良性综合征,诊断需排除诱发晕厥的各种器质性病变.     

甲强龙对毛细支气管炎婴幼儿外周血IL-12、IL-13水平的影响

目的探讨甲强龙对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对IL-12、IL-13水平的影响。方法将41例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和实验对照组，均采用综合治疗，观察组加用甲强龙，对治疗前后症状、体征持续时间进行比较，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后IL-12和IL-13的水平。另随机抽取同期健康体检婴幼儿15例作为健康对照组。结果观察组在总有效率、痊愈率方面均显著优于实验对照组（X^2=5．333、5．058，P〈0．05）。两组毛细支气管炎患儿治疗后的IL-12、IL-13水平差异有统计学意义（t=3．472、-4．984，P〈0．01）；IL-12水平均明显升高（t=-10．974、-6．453，P〈0．02）、IL-13水平均明显下降（t=25．114、17．554，P〈0．01），但两组婴幼儿IL-12、IL—13水平与健康对照组间差异有统计学意义（t=6．330、14．490，P〈0．01）。结论静脉注射甲强龙治疗毛细支气管炎显示了较好的临床效果。毛细支气管炎婴幼儿存在IL—13的高水平状态，甲强龙可以显著下调IL-13水平、上调IL—12水平。毛细支气管炎的IL-12、IL-13的不平衡状态可能在向哮喘方向发展的过程中具有重要意义。     

连续性血液净化治疗过程中凝血的观察及护理干预

连续性肾脏替代治疗(CRRT)已成为危重病患者的重要治疗措施之一。管路凝血严重影响治疗的连续性。本文回顾分析了58例CRRT的临床资料,概括了滤器及管路凝血相关危险因素,并对CRRT过程中的观察要点,及护理干预措施,进行综述。     

高浓度有机废水好氧曝气池泡沫物理控制

以垃圾渗沥液好氧曝气处理为例,结合工程设计初期到工程实施及生产运行,对好氧池的泡沫积存问题采用物理消除措施进行改进和创新,实践证明采用多种物理措施相结合控制泡沫的方法效果较为理想。     

老年贫血患者认知功能障碍分析

目的：分析并研究老年患者贫血与认知功能障碍的相关性。方法选取2011-05-2014-05来我院血液科门诊及住院的老年贫血患者120例,同时选择我院120例健康老年体检者作为对照组,用简易智能量表（MMSE）评价2组患者认知功能障碍发生率,定向力、计算力、注意力、记忆力、语言能力、表达能力及MMSE分值差别;同时将老年贫血患者按贫血程度分为轻中度贫血组和重度贫血组,比较2组认知功能障碍发生率、MMSE评分差别。结果贫血组认知功能障碍发生率大于对照组,贫血组MMSE分值低于对照组;贫血组计算力及注意力、记忆力较对照组明显下降（P＜0.05）,2组患者定向力、语言表达能力无显著差异（P＞0.05）。重度贫血患者认知功能障碍发生率高于轻中度贫血患者,MMSE分值低于轻中度贫血患者组（P＜0.05）。结论老年贫血患者与认知功能障碍有关,且贫血越严重,认知功能障碍发生率越高,MMSE分值越低。     

12例克罗恩病手术治疗分析

克罗恩病(Crohn's disease, CD)是全胃肠道节段性全层慢性进行性肉芽肿性炎症疾病,其病因至今尚不明确,临床表现呈多样化,缺乏特异性而易误诊.CD患者常伴有各种严重并发症,一般药物治疗效果不佳,行手术治疗也存在一定困难和争议[1].近年来我国CD发病率呈逐渐升高趋势,为了解CD的临床特点,总结其治疗手段, 2003年1月～2009年1月期间本院普外科共计手术治疗CD患者12例,现分析报道如下.